对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性的研究

摘要

目的 了解目前儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和金属β内酰胺酶(MBL)产生的情况,及具有不同耐药机制菌株的耐药特点.方法 收集2004年1月一2006年12月从我院住院患儿中分离出的75株对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌.用PCR方法进行oprD2基因、金属酶IMP、VIM、SPMT和GIM基凼检测.用琼脂稀释法进行药敏试验.按照2006年CLSI推荐标准判断结果.使用WHONET 5.3和SPSS 13.0软件进行数据分析.结果 检测75株对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌中外膜孔蛋白OprD2缺失者50株,占66.7%;产金属酶的46株,占61.3%,其中IMP阳性38株(82.6%),VIM阳性8株(17.4%).外膜孔蛋白OprD2缺失同时产金属酶的34株,占45.3%.其对β内酰胺类抗生素的耐药率、MIC50和MIC90均高于其他菌株.结论 目前从儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和产生金属酶都十分严重,菌株的耐药性也很高,并且产MBL菌株存在IMP和VlM 2种基因型.