血液分离高黏液表型肺炎克雷伯菌的毒力基因检测及生物膜形成测定

摘要

目的 检测血液分离肺炎克雷伯菌的高黏液(HM)表型、荚膜血清型及主要毒力基因,并测定其生物膜形成情况.方法 收集血源性肺炎克雷伯菌82株,黏液丝试验检测HM表型.PCR筛查6种常见高毒力荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54、K57)和7种常见毒力基因(rmpA、rmpA2、aerobactin、mrkD、iroN、magA、wcaG),利用微孔板法检测生物膜的形成.毒力分数(毒力基因个数)组间比较采用秩和检验,率的组间比较采用卡方检验.结果 82株血源性肺炎克雷伯菌中,黏液丝试验阳性占31.7％(26/82),高毒力荚膜血清型菌株的阳性率为40.2％(33/82),二者均阳性24株,阳性率为29.3％(24/82),毒力分数的第50百分位数P50为2.HM表型与非HM表型菌株中高毒力荚膜血清型的检出率分别为92.3％(24/26)和16.1％(9/56),毒力分数P50分别为5和1,差异均有统计学意义(P＜0.05).高毒力荚膜血清型菌株的毒力分数P50为5.5,高毒力荚膜血清型菌株中,K1/K2/K57型的毒力分数与K5/K20/K54型比较差异有统计学意义(P＜0.01).HM表型菌株和非HM菌株形成生物膜的阳性率分别为50.0％(13/26)和73.2％(41/56),二者差异有统计学意义(P＜0.05),高毒力荚膜血清型菌株形成生物膜的阳性率为60.6％(20/33),不同高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌中,K54菌株形成生物膜的能力最强,阳性率为6/8.结论 致血流感染肺炎克雷伯菌存在多种强毒力和(或)生物膜阳性菌株,必须高度重视,避免广泛流行.