双复磷加阿托品联合呼吸机治疗氧乐果中毒呼吸肌麻痹的疗效

摘要

目的探讨不同剂量双复磷加阿托品联合呼吸机治疗氧乐果中毒所致呼吸肌麻痹的疗效.方法实验大鼠均给予2倍LD50剂量的氧乐果染毒,以10 mg/kg的阿托品对抗胆碱能症状.当大鼠呼吸频率减慢、呼吸困难时即行气管插管并辅助机械通气,阿托品+呼吸机治疗组阿托品继续原剂量治疗,阿托品+呼吸机+双复磷8、15、20mg/kg组于呼吸机治疗即刻及治疗后1、2、3 h肌内注射双复磷,阿托品减至首剂量的1/3～2/3,以维持阿托品化为度.经联合治疗后1、2、3 h试行脱机,若大鼠在上述时间中任何一次脱机超过60min,则为联合治疗成功.一次脱机后大鼠存活超过60min或第3次脱机后迅速死亡,均取游离膈神经膈肌标本经MS-302生理药理分析仪测定膈肌功能.结果阿托品+呼吸机治疗组大鼠膈肌功能恢复不佳,无一只大鼠脱机成功;阿托品+呼吸机+双复磷8、15、20mg/kg组大鼠膈肌功能均恢复良好,3 h脱机成功率均在80%以上,与阿托品+呼吸机治疗组比较,差异均有显著性(P＜0.01).外加乙酰胆碱(ACh)后,阿托品+呼吸机+双复磷8、15、20mg/kg组大鼠膈肌功能均随加ACH后的时间延长而逐渐下降.结论适量双复磷联合阿托品并辅助呼吸机治疗氧乐果中毒所致的呼吸肌麻痹,能加速中毒大鼠膈肌功能恢复,降低中毒大鼠死亡率.