系统性红斑狼疮脑病危险因素的Meta分析

摘要

cqvip:目的:通过Meta分析,探讨系统性红斑狼疮脑病发生的危险因素,更好地为临床上早期识别、预防及诊断该病提供循证医学依据。方法:检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、知网、万方、中国科技期刊全文数据库,筛选系统性红斑狼疮脑病危险因素的相关文献,运用Revman 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:最终纳入20篇符合要求的文献,总样本量4 067例,狼疮脑病的发生率为32.3%(1 314/4 067)。Meta分析各危险因素的合并OR值及95%CI分别为:WBC减少1.30(1.08~1.57),RBC减少1.58(0.95~2.64),PLT减少1.84(1.51~2.25),ALT升高3.47(2.34~5.16),AST升高3.82(2.61~5.60),盘状红斑0.45(0.30~0.67),蝶形红斑1.08(0.91~1.27),发热2.85(1.94~4.18),血管炎性皮损1.97(1.43~2.71),ESR增快2.45(1.76~3.40),低补体C3 2.10(1.66~2.65),低补体C4 2.70(2.14~3.39),抗ds-DNA抗体0.94(0.72~1.25),抗磷脂抗体2.05(1.72~2.46),抗SSA抗体0.80(0.67~0.96),抗SSB抗体0.84(0.65~1.07),抗Sm抗体1.14(0.92~1.42),抗ANA抗体1.14(0.81~1.61)。结论:①WBC减少、PLT减少、ALT升高、AST升高、发热、血管炎性皮损、ESR增快、低补体C3、C4、抗磷脂抗体阳性是狼疮脑病发生的重要危险因素;②盘状红斑、抗SSA抗体阳性是狼疮脑病的保护性因素;③RBC减少、蝶形红斑、抗ds-DNA抗体、抗SSB抗体、抗Sm抗体及抗ANA抗体则与狼疮脑病的发生无关。