系统性红斑狼疮脑病危险因素及影像学表现的临床观察

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮脑病危险因素及影像学表现.方法 选取2015年1月～2017年11月我院收治的142例系统性红斑狼疮患者,根据是否发生系统性红斑狼疮脑病,将其分为观察组(10例)与对照组(132例).对其相关临床指标、指征以及影像学检查结果进行回顾性分析.结果 观察组患者均有不同程度神经系统症状,主要表现为头痛、精神异常、意识障碍、癫痫、记忆力减退、双侧肢体无力、视觉异常和偏身麻木.查体显示,6例患者有双侧病理反射,4例患者有单侧病理反射.视乳头水肿2例,脑膜刺激征1例,眼球运动障碍1例,面瘫1例,延髓麻痹1例,共济失调1例.Logistic回归分析显示,谷丙转氨酶升高、尿红细胞升高、C3下降、抗核糖体P蛋白抗体阳性四项指标是系统性红斑狼疮脑病的危险因素(P<0.05).观察组10例患者均接受颅脑CT和MRI检查,阳性率分别为70％和80％.结论 在系统性红斑狼疮脑病相关的因素中,以谷草转氨酶、尿红细胞、C3、抗核糖体P蛋白抗体四项指标异常为其独立危险因素,本病患者影像学表现特异性不高,将CT、MRI结果与临床独立危险因素相结合,对系统性红斑狼疮脑病的诊断具有重要意义.