阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产疗效的Meta分析

摘要

目的 系统评价阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产(RSA)的临床效果.方法 计算机检索CNKI、万方、维普、Embase、PubMed数据库中有关阿司匹林联合泼尼松治疗RSA的随机对照试验(RCT),检索范围为建库至2021年5月.2名研究者按照纳入标准和排除标准,对文献进行筛选、提取,并进行质量评价.采用Reviews Manager 5.4软件对结局指标进行Meta分析.结果 共纳入12篇RCT,包含RSA患者855例,其中试验组438例,对照组417例.Meta分析结果显示,常规保胎治疗基础上加用阿司匹林联合泼尼松和常规保胎治疗方案相比,活产率增加(RR=2.07,95％CI:1.45～2.95),P<0.0001),妊娠成功率增加(RR=1.50,95％CI:1.14～1.97,P=0.004),凝血酶原时间(PT)未有影响(MD=-0.74,95％CI:-1.73～0.24,P=0.140),活化部分凝血活酶时间(APTT)有所增加(MD=3.18,95％CI:0.85～5.50,P=0.007).结论 与常规保胎治疗相比,增加阿司匹林联合泼尼松治疗可使RSA患者获益,但会在一定程度上延长APTT.