不育症患者精子DNA损伤的临床分析与治疗研究

摘要

目的 了解不育症患者的精子DNA损伤情况,并探讨不育症患者精子DNA损伤的治疗方法.方法 选取2017年1月至2018年8月广东省妇幼保健院诊治的600例男性不育症患者作为研究对象.采集其精液标本进行精液分析,根据其精液分析结果,将患者分为精液正常组、弱精子症组、少精子症组,再采用精子染色质扩散方法对三组患者的精子DNA完整性进行检测,比较三组患者的精子DNA损伤率、精子DNA碎片化指数(DFI).按照精子DNA完整性检测结果,将600例不育症患者分为精子DNA损伤组、精子DNA完整组,比较其精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率.采用Pearson相关分析法,研究不育症患者精子DNA损伤与精液分析指标间的相关性.给予精子DNA损伤组患者左卡尼汀口服液治疗,比较治疗前后患者的DFI指数和精液分析指标.结果 ①弱精子症组、少精子症组、精液正常组的精子DNA损伤率、DFI指数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),从高至低依次为弱精子症组、少精子症组、精液正常组.②精子DNA损伤组的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均低于精子DNA完整组,差异具有统计学意义(P＜0.05).③经相关性分析,不育症患者的精子DNA损伤与精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等精液分析指标密切相关,呈负相关.④经左卡尼汀治疗后,精子DNA损伤患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均较治疗前增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其DFI指数较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不育症患者的精子DNA碎片化严重,其精子DNA损伤主要与其精液质量有关,临床上可采用左卡尼汀对精子DNA损伤予以治疗,可有效改善其精液质量,减轻其精子DNA碎片化.