孕期梅毒者行母婴阻断干预对围产结局的影响

摘要

目的:分析母婴阻断干预对孕期梅毒患者围产结局的影响.方法:回顾性分析118例孕期梅毒患者的临床资料,根据患者是否采取母婴阻断干预将其分为未干预组(n=48)与干预组(n=70),比较两组的一般资料、不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率.根据干预时机将干预组分为早期干预组(孕28周内予母婴阻断干预,n =37)及晚期干预组(孕28周～35周予母婴阻断干预,n=33),比较两组不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率.记录新生儿随访18个月的血清学检测及转归.结果:干预组与未干预组的年龄、分娩孕周、生产经历、梅毒分期的差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组不良妊娠结局发生率为2.86％,低于未干预组的17.50％;新生儿预后不良发生率为7.14％,低于未干预组的20.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05).早期干预组与晚期干预组的早产、低体重儿、先天梅毒、妊娠结局与新生儿预后不良总发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).118例新生儿中,87例新生儿的血清TPHA阳性、RPR阴性,随访6个月内均转阴;31例患者的血清TPHA与RPR均阳性,20例在随访12个月内转阴,11例未转阴(母亲治疗前RPR滴度均≥1∶16).结论:妊娠梅毒患者采取母婴阻断干预有利于减少流产、早产,降低先天梅毒发生风险,对于妊娠晚期梅毒患者,规范干预可取得满意效果,值得推广.