单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生疗效的Meta分析

摘要

目的:比较单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT).计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、CBM、VIP、万方数据库.检索时间为建库至2015年6月30日.同时,手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,403例患者.Meta分析结果显示:有效性方面,两组在降低IPSS评分[SMD =0.89,95％ CI(-0.66,2.45)P=0.26]、提高最大尿流率[SMD=-3.67,95％ CI(-8.88,1.54)P=0.17]、减少残余尿量[SMD=0.62,95％ CI(-0.97,2.22)P=0.17]上无明显统计学差异;与单用药物相比,联合用药在减少前列腺体积上[SMD=6.94,95％ CI(2.06,11.81)P =0.005]效果更好,两组在出现不良反应(头晕[SMD =0.57,95％ CI(0.16,1.98)P =0.38]、性功能减退[SMD =0.57,95％ CI(0.16,1.98)P =0.38])上无明显统计学差异.结论:单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂相比,两者疗效相似,对于前列腺体积不大的患者,单用d肾上腺受体阻滞剂即可达到很好的疗效,避免了不必要的经济负担;对于前列腺体积较大的患者,则推荐联合用药.对于前列腺具体多大的体积才是单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗的分界闽值,则需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证.