避孕干预对产后妇女生殖健康影响的meta分析

摘要

目的 系统评价避孕干预对产后妇女的影响,为提高其生殖健康提供参考依据.方法 检索CNKI、万方、维普数据库、PubMed、Embase,搜索避孕干预和常规护理的随机对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献并提取资料,质量评价后使用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 评价共纳入23项随机对照研究,共16684名随访对象.meta分析结果显示:干预可提高母乳喂养率(OR=1.89,95％CI:1.42～2.51),仅高质量研究干预后对产后5个月纯母乳喂养率无明显影响(P=0.870);干预可提高产后半年避孕率(OR=4.37,95％CI:2.00～9.52),剔除低质量研究后差异仍有统计学意义(OR=0.17,95％CI:0.13～0.21);干预可提高产后1年避孕率(OR=2.83,95％CI:1.67～4.82);干预可降低产后意外妊娠率(OR=0.55,95％CI:0.42～0.73),但4项高质量研究分析(OR=0.64,95％CI:0.27～1.49)差异无统计学意义;干预可降低产后人工流产率(OR=0.35,95％CI:0.26～0.47),但描述该指标的文献质量均较低.结论 避孕干预可能影响产后母乳喂养率、避孕率、产后意外妊娠率、人工流产率.但因纳入的部分文献质量较低,需要更多大样本、高质量的随机对照研究进一步证实.