基于疾病诊断相关组的秩和比法对医院绩效评价

摘要

目的 探讨基于疾病诊断相关组(DRGs)对医疗服务绩效进行秩和比法(RSR)评价.方法 利用北京市某三甲医院2015年上半年出院患者的首页信息,通过“北京版诊断相关组(BJ-DRGs)”的病例组合系统分析获取出院患者的DRGs相关信息,运用RSR评价方法对各科室医疗服务进行综合绩效评价.结果 1)全院收治疾病大类(MDC)组数为23组,DRGs组数为479组,病例组合指数(CMI)为0.96,接近北京市医疗技术难度的平均水平;费用消耗指数、时间消耗指数分别为1.06、1.07,高于北京市服务效率的平均水平.2)治疗疾病范围最广的是传染科,DRGs组数71个;技术难度最高的为危重症内科部ICU,CMI指数为3.17;泌尿外科的住院时间消耗最短、费用消耗最低;妇产科的住院时间消耗最长、费用消耗最大(1.28,1.46).3)RSR综合评价显示,最优档为传染科、神经内科、泌尿外科、中西医结合科、ICU;最差档为妇产科、儿科.结论 基于DRGs的RSR评价方法,综合了医疗服务广度及难度、医疗服务效率指标,评价结果客观,为医院绩效评价提供了一种可行的方法.