321例肺结核抗结核组合药不良反应临床监测

摘要

目的:了解异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)与盐酸乙胺丁醇(EMB,E)板式组合药和异烟肼与利福平板式组合药不良反应发生率.方法:321例初治涂阳肺结核随机分为两组,甲组160例,使用2HRZE/4H3R3短程化疗方案,强化期每日剂量:INH 0.3 g、RFP 0.45 g(体质量＞50 kg剂量为0.6 g)、PZA 1.5 g、EMB 0.75 g.乙组161例,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,强化期隔日剂量:INH 0.6 g、RFP 0.6 g、PZA2.0 g、EMB1.25 g,两组巩固期隔日剂量:INH 0.6 g、RFP 0.6 g.临床医生指导下家庭督导化疗,每月门诊随访并检测肝功能和周围血象.结果:甲组消化道反应发生率10%,过敏性皮疹8.1%,肝功能损害18.8%,白细胞减少11.3%,乙组分别为5.6%,3.7%,19.9%和11.8%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:HRZE和HR抗结核组合药致肝损害率偏高,大多数反应较轻,临床使用安全.