UPLC-MS/MS测定73例患者血中头孢哌酮与舒巴坦的浓度

摘要

目的:建立液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定人血浆中头孢哌酮与舒巴坦的浓度,分析头孢哌酮/舒巴坦血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:以氯唑沙宗为内标,采用Waters BEHC18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm)进行分离,通过串联质谱仪,负离子检测模式下,以多反应监测(MRM)方式进行定量测定。对某院2018年以不同给药方案进行治疗的73例住院患者测定的头孢哌酮/舒巴坦血药浓度结果进行分析。结果:头孢哌酮与舒巴坦在测定条件下1~200 mg·L^-1范围内线性关系良好,两者日内精密度RSD均90%。73例患者共监测血药浓度96次,其中不同给药方案2 g,q8 h(43例次);2 g,q12 h(26例次);2 g,q6 h(27例次),各组头孢哌酮血药浓度的中位数分别为34.12 mg·L^-1(4.12~177.79 mg·L^-1)、31.23 mg·L^-1(1.89~251.8 mg·L^-1)、59.96 mg·L^-1(1.77~140.58 mg·L^-1),舒巴坦血药浓度的中位数分别为6.3 mg·L^-1(0.61~136.01 mg·L^-1)、28.83 mg·L^-1(0.5~133.69 mg·L^-1)、11.17 mg·L^-1(0.73~143.53 mg·L^-1)。Mann-Whitney U检验显示,头孢哌酮血药浓度结果无统计学差异(P>0.05),舒巴坦有统计学差异(P<0.05)。结论:本检测方法操作简便、快速、重复性好,可满足临床头孢哌酮与舒巴坦浓度的检测;头孢哌酮/舒巴坦在不同给药方案下血药浓度结果与个体差异相关,有必要开展血药浓度监测并依据结果适时调整用药方案,提高治疗效果减少耐药率的发生。