术后使用低分子肝素诱发血小板减少症的临床分析

摘要

目的:了解低分子肝素诱导的血小板减少症在术后的发病情况及不良后果。方法:选择2010年10月-2011年10月在某院外科术后通过酶联免疫检测为HIT抗体阳性的外科重症监护室(SICU)患者,通过和情况(年龄、性别、疾病和入ICU时间)相匹配的对照组相比,筛选出其中发生HIT的危险因素。结果:总共对210名外科术后入住SICU的患者进行了HIT检查,其中19名患者(9%)结果为阳性(试验组),与对照组相比,试验组患者发生死亡和血栓性并发症的比率更高(37%vs10%;P<0.05),住ICU的时间也更长(20 d vs 10 d,P<0.05)。在19名患者中有12名患者是由于血管内注射低分子肝素产生了HIT抗体,5名患者在诊断HIT后进行了输血小板治疗,4名患者死亡。结论:低分子肝素冲管抗凝是引起HIT的最常见原因,HIT阳性的患者死亡率、并发症和重症监护的时间明显延长。