甘精胰岛素联合格列美脲或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察

摘要

目的:比较甘精胰岛素联合格列美脲或/和吡格列酮对新诊断的糖化血红蛋白(HbAlc)>9%2型糖尿病(T2DM)病患者的疗效性与安全性。方法:将140例初诊的2型糖尿病患者随机分为A、B、C组,A组:甘精胰岛素联合格列美脲组47例;B组:甘精胰岛素联合吡格列酮45例;C组:甘精胰岛素联合格列美脲与吡格列酮组48例,观察治疗12周后2组的空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)、空腹血糖达标所需时间、胰岛素日用量及低血糖发生率。结果:12周后3组患者的空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均比治疗前均显著下降(P<0.01);空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)、胰岛素分泌指数(HOMA-islet)均显著升高(P<0.01);3组空腹血糖均达标,与A、B组比较,C组达标时间较短,HbA1c达标率更高,日胰岛素用量少,疗效最好。3组低血糖发生率均小于6.6%,无严重低血糖,统计学上无显著性差异。结论:甘精胰岛素联合格列美脲或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病均能较好地控制患者血糖,且低血糖发生率低,三药联合疗效优于二药联合。