1050例大剂量甲氨蝶呤合并用药探索并典型病例分析

摘要

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤血药浓度与合并用药的关系,为探索药物相互作用因素造成甲氨蝶呤中毒提供线索。方法:收集2014年1月-2016年2月共1 050例甲氨蝶呤血药浓度监测结果,全面收集合并用药信息,分析临床常用药物与甲氨蝶呤血药浓度的关系,并对典型病例进行具体分析。结果:1 050例甲氨蝶呤血药浓度的检测结果中,合并使用质子泵抑制剂的患者血药浓度无显著性差异,而合并使用复方磺胺甲吃恶唑或非甾体抗炎药的患者血药浓度具有显著性差异。结论:质子泵抑制剂、非甾体抗炎药及复方磺胺甲吃恶唑均有引起甲氨蝶呤血药浓度显著升高的病例和文献证据,但个体差异大,应避免不必要地联用有相互作用的药物,若必须联用,做好血药浓度监测,并监测相关指标。