妊娠期糖尿病的药学服务及其临床效果分析

摘要

目的:探讨药学服务对妊娠期糖尿病用药依从、药物不良事件（ADE）、用药偏差、自我管理技能、血糖控制及妊娠结局的影响,为改善药学干预的安全性和有效性提供依据。方法:选取在进行胰岛素治疗的孕中期（24~28周）妊娠糖尿病孕妇为观察组,共计102例;据观察组75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平和异常项目数,按单纯随机分组和盲法分配方法,1∶1匹配同期胰岛素治疗的102例妊娠糖尿病患者作为对照组;对照组进行传统医疗（常规治疗+饮食控制+运动疗法）;观察组进行传统医疗+药学服务的干预,时间持续至分娩和出院后24周。结果:与对照组相比,观察组在用药依从、药物不良事件（ADE）、用药偏差和自我管理技能等方面得到显著改善（χ~2=4.140,4.412,7.257,4.408;P＜0.05）;血糖控制满意率（87.3%）显著高于对照组（76.5%）（χ~2=3.995,P＜0.05）;孕妇剖宫产、妊高征、羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率及分娩新生儿中巨大儿、高胆红素血症、新生儿窒息率均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组产后6周和24周失访率（3.9%,6.9%）及糖代谢受损发生率（12.2%,18.9%）也显著低于对照组（14.7%,23.5%;20.9%,37.2%）（χ~2=7.022,10.993,P＜0.01;4.448,7.197,P＜0.05）。结论:药学服务能显著有效改善妊娠期糖尿病患者用药依从、药物不良事件（ADE）、用药偏差和血糖控制及妊娠结局,药师应该更多提供和完善药学服务计划。