甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性的回顾性分析

摘要

目的:系统评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的安全性。方法:检索中外文数据库,比较1994-2014年关于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢出现粒细胞减少、肝损伤、皮疹主要不良反应的RCT,对结果进行Meta分析。结果:共纳入11个研究,涉及病例数1 660,Meta分析显示甲巯咪唑在治疗甲亢时引起粒细胞减少和皮疹的发生率与丙硫氧嘧啶无差别[RR=0.61,95%CI（0.25,1.51）,P=0.28;RR=0.88,95%CI（0.66,1.17）,P=0.38],但肝损伤的发生率比丙硫氧嘧啶低[RR=2.21,95%CI（1.27,3.83）,P=0.005]。结论:甲巯咪唑治疗甲亢引起粒细胞减少和皮疹的风险与丙硫氧嘧啶相当,但肝损伤的风险比丙硫氧嘧啶低。