药学干预对冠心病患者依从性及治疗效果影响的Meta分析

摘要

目的:评价药学干预对冠心病患者依从性及治疗效果的影响。方法:检索PubMed(Medline)、Embase、the Cochrane Library、临床试验注册网站(Clinicaltrials.gov)、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时间从建库到2020年12月16日,收集药剂师参与冠心病患者治疗方案的随机对照试验(RCT),提取文献有效数据,并根据Cochrane系统评价方法,应用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入24个RCT,4 134例冠心病患者,Meta分析结果显示,药学干预可增加患者依从性(RR=1.269,95%CI:1.159~1.390,P=0.000)并提高治疗有效性(RR=1.264,95%CI:1.169~1.367,P=0.000)、减少患者总不良反应发生率(RR=0.299,95%CI:0.191~0.466,P=0.000)和胃肠道不良反应发生率(RR=0.333,95%CI:0.123~0.904,P=0.031),P0.05,显示差异无统计学意义;其中药师干预可增加患者LDL-C0.05,显示差异无统计学意义。结论:药师干预治疗冠心病的依从性、有效性明显优于对照组,且能减轻患者的不良反应发生率,这表明药师干预冠心病治疗方案中药师服务的积极价值,值得临床进行推广,但仍需多中心、大样本、双盲的高质量RCT进一步验证。