护理电子病历系统的设计与应用

摘要

护理病历是医疗文书的重要组成部分，不仅反映了护士对患者病情观察的记录过程，也体现了医疗机构护理质量及管理水平。我院于2004年建立了电子护理病历系统并应用于临床。实现了患者信息的采集、加工、存储、传输、安全和服务。