自身免疫性肝炎患者外周血浆细胞T-bet表达水平升高与肝损害的相关性

摘要

目的研究自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血浆细胞T-bet表达水平与肝损害的相关性, 为疾病发生和发展的机制研究提供参考。方法收集29例AIH患者和6例健康志愿者的静脉血及临床检验资料, 流式细胞技术检测外周血B细胞各亚群的比例和各亚群T-bet+细胞的比例, 其中B细胞亚群包括浆细胞（CD19+CD10-CD27hiCD38hi）、初始B细胞（CD19+CD10-CD27-IgD+）、transitional B细胞（CD19+CD10+）和记忆B细胞（CD19+CD10-CD27+IgD-）。将血清免疫球蛋白G（IgG）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平, 外周血各亚群B细胞比例与IgG水平, T-bet+细胞在各亚群中的比例与各亚群在B细胞中的比例, T-bet+浆细胞比例和血清ALT水平做相关分析, 采用两独立样本t检验和线性回归进行统计学分析。结果 ALT异常组的AIH患者血清IgG水平（19.47±1.039）g/L显著高于ALT正常组患者的IgG水平（15.5±1.069）g/L, 差异有统计学意义（t = 2.65, P ＆ 0.05）。AIH患者外周血浆细胞占B细胞的比例2.80%±0.14%高于健康对照的外周血浆细胞占B细胞比例0.73%±0.09%, 差异有统计学意义（P ＆ 0.01）;AIH患者外周血浆细胞中T-bet+细胞比例23.54%±1.61%高于健康对照外周血浆细胞中T-bet+细胞比例6.59%±0.59%, 差异有统计学意义（P ＆ 0.01）。相关分析显示, AIH患者外周血浆细胞中T-bet+细胞比例与浆细胞比例占B细胞比例呈正相关（r = 0.2247,P ＆ 0.01）, 外周血浆细胞占B细胞比例与血清IgG水平呈正相关（r = 0.2991, P ＆ 0.01）, 血清IgG水平与反映肝损害的指标ALT水平相关（t = 2.65, P ＆ 0.05）。结论 AIH患者外周血浆细胞中T-bet的表达水平升高与肝损害相关, 是AIH发病及病情发展的新机制。