HBsAg及HBV DNA定量水平在慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中的变化

摘要

目的了解HBsAg定量水平在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、HBsAg阳性的原发性肝癌患者中的变化及其在3组患者中与HBV DNA的相关性。方法采集47例慢性乙型肝炎患者（乙型肝炎组）,72例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化组）及54例肝癌患者（肝癌组）的血清标本,用雅培化学发光法进行HBsAg定量测定,荧光PCR定量法检测HBV DNA量水平。多组分析采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman检验。结果 HBsAg定量值在乙型肝炎、肝硬化、肝癌组患者中的中位数分别为2361.10、1001.64、594.35IU/ml,3组间呈逐渐下降趋势,χ~2=24.394,P＜0.05,差异有统计学意义;乙型肝炎组与肝硬化组比较,Z=-3.754,P＜0.05,差异有统计学意义;乙型肝炎组与肝癌组比较,Z=-4.630,P＜0.05,差异有统计学意义;而肝硬化组与肝癌组比较,差异无统计学意义。HBeAg阳性患者,HBsAg定量值在乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的中位数分别为3259.83、1077.30、789.72IU/ml,3组间呈下降趋势,χ~2=15.643,P＜0.01,差异有统计学意义。对于HBeAg阴性患者,HBsAg定量值在乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的中位数分别为1669.00、1001.64、582.05IU/ml,3组间呈下降趋势,χ~2=6.423,P＜0.05,差异有统计学意义。HBV DNA定量值在乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的中位数分别为5.3579、4.2207、1.0000 log10拷贝/ml,4分位数间距分别为（4.3579～6.8745）、（0.0000～5.7393）、（0.0000～4.6651）log10拷贝/ml,3组HBV DNA定量值比较,χ~2=31.412,P＜0.05,差异有统计学意义;HBsAg与HBVDNA在乙型肝炎组（r=0.297,P＜0.05）、肝硬化组（r=0.346,P＜0.05）、肝癌组（r=0.452,P＜0.05）均呈正相关。结论 HBsAg定量值在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者中逐渐降低,且与HBV DNA水平正相关。