Th17/调节性T淋巴细胞比率在急性乙型肝炎患者外周血的动态变化及其意义

摘要

目的观察急性乙型肝炎（AHB）患者外周血Th17（CD3+CD8-IL-17+）、调节性T淋巴细胞（Treg, CD4+CD25+CD127low）细胞频率及Th17/Treg比率的动态变化, 探讨其与AHB疾病转归的关系。方法选择10例AHB患者为观察组, 据疾病转归分为急性期、恢复早期、痊愈后, 10名健康体检者为对照组。采用多色流式细胞术检测各期外周血中Th17、Treg细胞频率, 计算Th17/Treg比率;全自动生物化学分析仪检测肝功能, RT-PCR检测HBV DNA水平。组间比较采用单因素方差分析, 进一步两两比较采用t检验。结果 AHB急性期Th17、Treg细胞频率（18.22%±4.13%、6.46%±2.46%）及Th17/Treg比率（3.37±1.73）均较健康对照组（0.68%±0.29%、1.62%±0.18%、0.42%±0.20%）升高（P值均＆0.01）。恢复早期与急性期相比, Th17细胞频率（3.14%±1.90%）下降（P ＆ 0.01）、Treg细胞频率（11.73%±1.76%）上升（P ＆ 0.01）, Th17/Treg比率（0.27±0.19）下降（P ＆ 0.01）;痊愈后与恢复早期相比, Th17细胞频率（3.31%±0.95%）稍有上升（P = 0.888）;Treg细胞频率（6.83%±1.85%）下降（P ＆ 0.01）, 但仍高于对照组（P＆0.01）;Th17/Treg比率（0.52±0.21）稍有上升（P ＆ 0.05）, 但与健康对照比较未见明显差异（P = 0.286）。在AHB急性期, HBsAg、HBeAg定量水平与Th17/Treg比率均存在正相关关系（r = 0.639, P ＆ 0.05;r = 0.633, P ＆ 0.05）。结论 Th17、Treg细胞频率和Th17/Treg比率的动态变化可能与AHB患者疾病转归有关。