22例原发性胆汁性肝硬化的临床分析

摘要

目的 研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特点、实验室检查、治疗转归,提高对PBC的认识。方法 分析22例PBC的临床表现、实验室检查及治疗转归。结果22例PBC中女性20例,发病平均年龄51岁,主要症状包括皮肤瘙痒、乏力、纳差、腹痛,主要体征包括黄疸、肝大、脾大、腹水,实验室检查以ALP、高GGT、高胆红素血症、高球蛋白血症、存在多种自身抗体如抗线粒体抗体（AMA）、AMA—M2及抗核抗体（ANA）等,多数患者血ALT、AST升高,所有患者血清AST高于ALT。出现症状至临床确诊时间为2月～5年,平均8个月。治疗采用以熊去氧胆酸（UCDA）为主的综合方法,治疗3个月后ALP及TBil下降达50％以上者有12例,72.7％症状改善,死亡2例。结论PBC以中年女性多见,以肝脾肿大、黄疸、瘙痒、乏力为主要临床表现,肝功能异常以胆汁淤积为主,伴有高球蛋白血症及自身抗体;UCDA能够改善患者的症状和部分肝功能异常。