肝移植术中超声检查对肝动脉并发症的应用价值

摘要

目的探讨肝移植术中超声(IOUS)对肝动脉并发症的应用价值.方法对26例肝移植受者施行IOUS检查,以峰值速度(HAV)>40 cm/s和阻力指数(RI)>0.5为正常肝动脉的标准.结果共施行27例次IOUS检查,其中检查阳性(HAV<40cm/s或 RI<0.5)7例次,经0.5%普鲁卡因浸泡,解除血管痉挛或再次吻合后,仍未能达到上述标准的3例中术后出现HAT和HAS各1例,其余病人术后均未出现肝动脉并发症.IOUS对动脉并发症诊断的敏感度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为100%(2/2)、96%(24/25)、66.7%(2/3)和100%(24/24).结论 IOUS对肝动脉并发症较高的诊断价值,吻合后肝动脉RI应大于0.5,HAV应大于40 cm/s ,对于RI<0.5,HAV<40 cm/s的病例在排除动脉扭曲成角和解除血管痉挛后仍不能达到上述标准者应重新吻合肝动脉.