胰头癌内引流术式选择与术后生活质量比较分析

摘要

目的探讨胰头癌内引流术式选择对术后生活质量的影响.方法对10年中经病理或临床证实的179例引流术治疗的胰头癌病人临床资料进行比较分析.以手术死亡率、术后胆管炎发生率和生存期作为判断标准.结果手术死亡率8.9%,胆肠吻合术组(9.0%)和胆肠加胃肠吻合术组(9.8%)显著低于外引流术组(16.7%;P＜0.05);而术后复发性黄疸和胆管炎发生率胆肠吻合术组(30.6%)和胆肠加胃肠吻合术组(15.6%)亦显著低于外引流术组(58.3%;P＜0.05或P＜0.01);术后生存期胆肠吻合术组(9.08±1.21个月)和胆肠吻合加胃空肠吻合术组(9.78±1.26个月)显著长于外引流术组(7.62±1.07个月)(P＜0.05或P＜0.01).未行胃肠吻合术各组术后十二指肠梗阻发生率在32.7%以上.结论胰头癌内引流术式应尽量选择胆肠吻合内引流加胃肠吻合术,预防性胃空肠吻合术并不增加手术死亡率,可明显延长病人生存期.