奥曲肽联合肝动脉栓塞化疗预防肝癌术后复发转移的临床研究

摘要

目的探讨奥曲肽经肝动脉给药的安全剂量,以及小剂量奥曲肽联合肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发转移的预防作用.方法 40例肝癌根治术后病人随机分为实验组和对照组(各20例),经肝动脉埋泵给药.实验组首日推注奥曲肽200 μg,顺铂碘油混悬液18ml(顺铂40mg/8ml+超液化碘油10 ml).次日再推注奥曲肽200 μg.对照组:仅于首日经肝动脉泵缓慢推注顺铂碘油混悬液18ml.每隔4～8周重复给药一次.观察两组病人的化疗反应,并作短期术后随访以判定疗效.结果实验组化疗反应发生率与对照组相仿,未出现明显的心、肝、肾等重要脏器损害.一过性脸部潮热伴或不伴全身潮热是奥曲肽经动脉给药的惟一反应.随访显示实验组(对照组)1年复发率、肝外转移率和死亡率分别为25%(45%)、5%(20%)、10%(25%),组间差异有统计学意义.结论经肝动脉一次给予200 μg奥曲肽是安全的,奥曲肽联合肝动脉栓塞化疗对预防肝癌根治术后近期复发转移有一定疗效,但对于术后远期的预防作用尚需进一步临床验证.