肝移植术后腹泻的病因及治疗

摘要

腹泻是肝移植术后常见并发症。肝移植术后腹泻确切发生率仍不清楚，根据其他实质器官移植及骨髓移植的研究资料，其发生率为10％～43％。感染是肝移植术后腹泻的最常见病因，包括巨细胞病毒感染，艰难梭状芽孢杆菌感染，偶有非典型肠道感染。免疫抑制疗法是肝移植术后腹泻的另一常见病因。吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司均与肝移植术后腹泻相关。少数情况，移植物抗宿主反应、淋巴组织异常增殖、炎症性肠病及结肠癌也可引起腹泻。肝移植术后腹泻病因仍有1／3难以确定。本文对相关文献进行了综述，为肝移植术后腹泻的诊治提供参考。