术前天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数对肝细胞癌患者手术切除后并发症的预测价值

摘要

目的评价原发性肝细胞癌患者术前天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数（APRI）对肝切除术后并发症的预测价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2010年1月至2013年12月行部分肝切除的278例原发性肝细胞癌患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定APRI截断值,将患者分为低危组（APRI≤0.37）和高危组（APRI＞0.37）。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析APRI及其他临床可能与肝癌切除术后并发症相关的因素。结果 159例患者发生术后并发症,术后并发症发生率为57.2%。ROC曲线下面积为0.677（0.615~0.740,P＜0.05）。以0.37为APRI,预测术后并发症的灵敏度为0.616,特异度为0.697。单因素及二分类多因素分析显示APRI（P＜0.05,OR=2.138）,ASA分级（P＜0.05,OR=1.864）、预后营养指数（P＜0.05,OR=0.354）和术中失血量（P＜0.05,OR=2.836）为发生肝切除术后并发症的独立危险因素。结论 APRI＞0.37是原发性肝细胞癌患者发生肝切除术后并发症的危险因素,可作为一种简单易行的预测指标。