中分子羟乙基淀粉200/0.5溶液对创伤休克病人血液流变特性的影响

摘要

目的观察创伤失血性休克病人麻醉手术前快速输入10%羟乙基淀粉(10%HES 200/0.5)溶液后,血液流变学及血液循环指标的变化.方法选择交通事故致创伤失血性休克病人30例(失血量10～30ml.kg-1),于输液前后分别采取静脉血3ml,检测血液流变学指标:低切全血粘度(30.S-1)、高切全血粘度(200.S-1)、Hct、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.全程监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度(SpO2),统计术中异体血液制品用量.结果输注10%HES溶液后患者全血粘度明显降低、Hct降低、红细胞聚集指数降低和红细胞变形指数升高等均有显著差异(P<0.05或P<0.01),平均动脉压显著升高及心率明显减慢(P<0.05或P<0.01),术中输异体血量明显少于失血量.结论输入15～20ml.kg-1的10%HES溶液能降低低血容量休克病人的全血粘度、Hct和红细胞聚集指数,从而优化病人的血液流变状态;迅速提高平均动脉压,减慢心率,改善微循环灌注,预防创伤失血性休克并发症,改善病人预后.