最大似然法在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的探讨应用最大似然法对周围型肺癌、良性肿瘤、结核球及炎性结节4种孤立性肺结节的诊断价值.方法选择60例孤立性肺结节做为研究对象,所有病例均经手术或穿刺活检病理证实,其中周围型肺癌36例、良性肿瘤6例、结核球8例、炎性结节10例.所有病例分别采用最大似然法和常规阅片法进行分析判别.以病理及临床诊断为对照标准,将上述两种方法的诊断结果行统计学比较.结果最大似然法诊断正确率分别为周围型肺癌80.6%(29/36)、良性肿瘤83.3%(5/6)、结核球75.0%(6/8)及炎性结节80.0%(8/10),总平均诊断正确率为80.0%(48/60)；常规阅片法诊断正确率分别为周围型肺癌69.4%(25/36)、良性肿瘤66.7%(4/6)、结核球62.5%(5/8)及炎性结节70.0%(7/10),总平均诊断正确率为68.3%(41/60)；最大似然法总平均诊断正确率较常规阅片法高,但差异无统计学意义(χ2=1.89,P=0.167>0.05).结论与常规阅片法相比,最大似然法对4类SPN的诊断正确率均有所提高,虽然统计学无显著差异,但仍可用于指导日常阅片工作,特别是对于年轻医师或基层医院医师,可以弥补其经验不足.%10.3969/j.issn.1009-881X.2012.04.063