生物电阻抗分析法评估血液透析患者干体重

摘要

目的利用生物电阻抗频谱分析法(bioimpedence analysis,BIA)了解维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者的体液分布,同时了解其对血压的影响.方法选择苏州大学附属第一医院血透中心维持性血液透析患者85例,透析时间均大于3个月,应用BIA分别测定透析前后细胞内液(intra-cellular water,ICW)、细胞外液(extra-cellular water, ECW),并分别计算占体重的百分比(ECW%、ICW%).另外选取83名性别、年龄、体重匹配的正常个体作为对照组.结果HD患者透前ECW%明显高于同性别正常对照(P<0.01),透后较透前明显降低(P<0.05),透后接近正常人群水平(P>0.05).HD患者ICW%透析后降低,但与透前相比无明显差异,且与同性别正常对照组亦无明显差异(P>0.05)；HD患者高血压组透前、透后均高于正常对照(P<0.05)；HD患者正常血压组透前高于正常对照(P<0.05),透后与正常对照组无显著差异；HD患者低血压组透前与正常对照无差异(P>0.05),透后低于正常对照组(P<0.05).结论透析患者的体液分布存在明显异常,主要表现为透析前ECW%增加.透析脱水主要来自ECW,对ICW无明显影响.利用多频生物电阻抗测定透析后ECW%可用于评价HD患者干体重,但仍需进一步研究.%10.3969/j.issn.1009-881X.2012.03.020