不同类型多发性硬化患者的神经功能预后分析

摘要

目的 通过比较不同临床类型的多发性硬化患者的一般资料、临床表现、磁共振成像检查结果,对其神经功能的恢复情况进行分析,从而评估不同类型多发性硬化患者的预后.方法 选择76例多发性硬化患者,根据不同的临床类型,分别统计其一般资料、临床资料、MRI受累部位,并用扩展致残量表(EDSS)进行神经功能评分.结果 治疗前复发缓解型多发性硬化患者锥体系功能和EDSS评分分别为2.03±1.44和4.91±1.71,显著低于继发进展型多发性硬化的3.23±1.17 和6.08±1.51,差异有统计学意义(P＜0.05).进展复发型多发性硬化患者治疗后膀胱/直肠、小脑和皮质功能评分分别为1.25±1.07,1.07±0.71和0.83±1.04,与治疗前的1.39±1.19,1.67±1.29和0.94±1.06无显著性差异(P＞0.05);继发进展型多发性硬化患者治疗后小脑、膀胱/直肠和皮质功能评分分别为1.86±0.89,1.54±0.88和0.92±1.12,与治疗前的2.00±1.31,1.85±0.99和1.00±1.23无显著性差异(P＞0.05).结论 复发缓解型与继发进展型和原发进展型相比,神经功能缺损程度较轻,预后相对好;而复发缓解型多发性硬化患者若出现锥体系症状明显加重,或EDSS评分显著升高,提示进展为继发进展型多发性硬化的可能性较大,预后不佳.进展复发型多发性硬化患者若出现二便障碍或/和精神症状,继发进展型多发性硬化患者若出现小脑性共济失调、二便障碍及精神障碍均提示治疗困难,预后不佳.