遵义地区新生儿先天性心脏病的影响因素研究及患病风险预测

摘要

目的 了解遵义地区新生儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的现状,通过病例对照研究分析CHD发生危险因素及保护因素,构建适用于CHD患病预测的模型.方法 选取2019年1-12月遵义地区出生的23473例活产新生儿为研究对象,采用其中确诊CHD患儿214例为病例组,同期未患CHD的健康新生儿428例为对照组.其中70％的研究对象用于研究CHD患病的相关因素,并构建预测CHD患病模型;余下30％的研究对象用于模型的预测效能验证.结果 23543例活产新生儿中227例确诊CHD,检出率0.96％;单因素分析结果显示早产、出生体重、不良生育史、遵医嘱服用叶酸、营养不良、孕前3个月父亲饮酒、母亲主被动吸烟、母亲饮酒、住房装修等与新生儿CHD的发生有关(P<0.05).多因素分析结果显示不良生育史、营养不良、母亲主被动吸烟、住房装修四个研究变量是CHD的发病的危险因素,遵医嘱服用叶酸是保护因素(P<0.05).ROC曲线结果显示logistic回归模型的AUC为0.870(0.813,0.927).结论 新生儿CHD患病与多种环境因素有关,应根据上述危险因素和保护因素采取有针对性的预防措施,并结合该模型对CHD进行早期筛查,从而达到早发现、早治疗的目的.