妊娠期合并急腹症患者的10年回顾性总结及误诊分析

摘要

目的 探讨妊娠期合并急腹症患者的临床表现特点、误诊分析,为降低妊娠合并急腹症误诊提供可借鉴经验.方法 回顾性收集我院自2003年1月至2012年12月期间发生误诊120例患者的临床表现特点及误诊情况进行统计分析及描述.结果 误诊发生率居前10位的为子宫浆膜下静脉破裂(100.00％)、子宫穿孔(66.67％)、子宫肌瘤红色变性(50.00％)、急性胰腺炎(23.64％)、酮症酸中毒(22.73％)、浆膜下子宫肌瘤扭转(21.21％)、急性胃炎(16.67％)、卵巢囊肿蒂扭转(15.56％)、异位妊娠(14.71％)、急性阑尾炎(13.73％).妊娠早期误诊以急性胃炎、浆膜下子宫肌瘤扭转、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等多见,中晚期误诊以宫浆膜下静脉破裂、子宫穿孔、急性胰腺炎、子宫肌瘤红色变性、卵巢破裂、浆膜下子宫肌瘤扭转和酮症酸中毒多见.结论 妊娠期合并急腹症的病情复杂多变,部分缺乏典型临床症状体征常见疾病和少见疾病较易发生误诊,强化妊娠期常见误诊疾病的诊治经验,提高对少见疾病的警惕性,对提高妊娠期合并急腹症的诊断率,降低流产、早产及母胎死亡率有一定意义.