运用多水平模型分析宁夏试点县农村居民门诊卫生服务需要的影响因素

摘要

目的 通过对新农合方案调整后海原、盐池两县农村居民卫生服务相关数据的研究,分析农村居民门诊卫生服务需要的影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,获取海原、盐池两县干预后的2012年随访数据,运用多水平模型分析相关影响因素.结果 调查地区农村居民两周患病率为13.70％,两周就诊率为7.93％.多水平分析发现性别、年龄、婚姻状况、文化程度及是否患慢性病是两周患病率的主要影响因素(均P＜0.05).多水平logistic回归模型考虑到数据层次结构,与单水平线性模型相比,表现为较小的残差标准误和较小的对数似然值,其拟合优度优于多因素logistic回归.结论 农村居民门诊卫生服务需要和利用受到多种因素的影响,合理配置卫生资源、完善政策引导对提高卫生效益具有重要意义.对于具有层次结构或非独立误差的数据,多水平模型有较好的应用价值.