患者信任模式和水平对基层首诊意愿的影响研究

摘要

目的:调查患者对基层医疗机构的信任模式和水平,探索其对基层首诊意愿的影响.方法:采用多阶段抽样和方便抽样,选择山东省青岛市、东营市、枣庄市12区县的38家基层医疗机构,问卷调查当日前去就医的患者和附近居民,共调查676人.结果:64.4％的患者总体上信任基层医疗机构,人际信任(80.3％)高于体系信任(48.6％).有明确基层首诊意愿的患者比例为60.4％,年轻、高学历人群的基层首诊意愿相对较低.多元线性回归结果表明,体系信任和人际信任可通过总体信任的中介作用影响基层首诊意愿,体系信任的回归系数比人际信任更大.结论:患者对基层医疗机构的人际信任高于体系信任,但影响其总体信任和基层首诊意愿的首要因素是体系信任.当前亟需提升基层医疗水平从而增强患者的体系信任,并借助家庭医生签约服务提质增效的改革契机巩固和突显基层人际信任的比较优势,从而促进分级诊疗目标的实现.