河南省开展医疗服务综合支付改革的实践与思考

摘要

河南省在世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ项目)支持下,指导项目县开展以单病种付费为基础的综合支付改革活动.改革的核心思路是通过理顺医疗服务各方主体之间的职责关系,逐步推动经办机构成为战略服务购买者,并在医疗质量管理、服务监管、价格谈判、支付等方面开展了制度设计.其中,基于大数法则原理的分组分类支付技术是一种新型单病种付费模式,能够有效克服以往按病种付费改革中普遍存在的变异率高、纳入率低、覆盖率低等问题.文章还分析了项目县开展的综合支付改革对当前国家推进县级医院综合改革的借鉴意义.