2011年与2017年南京市≥25岁人群归因于代谢危险因素的缺血性心脏病疾病负担分析

摘要

目的分析2011年与2017年南京市≥25岁人群归因于代谢危险因素的缺血性心脏病（IHD）疾病负担变化情况。方法利用南京市2011年和2017年死因监测、南京市慢性病及其危险因素监测和2016全球疾病负担（GBD）资料, 采用GBD的比较风险评估理论, 通过对观察到的健康结局与暴露于反事实水平下可能观察到的健康结局进行比较来估计归因负担。采用人群归因分值估算南京市≥25岁人群高血压、高血糖、高总胆固醇、高体质指数4种代谢因素合并导致IHD死亡例数、伤残调整寿命年（DAIY）以及变化情况。采用2000—2025年世界人口的平均人口结构进行标化。结果 2017年, 南京市归因于代谢因素合并的IHD死亡数为3 204例, 导致期望寿命损失0.90岁。高收缩压是导致南京市IHD死亡和过早死亡损失寿命年（YLL）的首位代谢因素。2017年人群归因于高收缩压、高总胆固醇和高体质指数的IHD世标化死亡率（25.60/10万、19.94/10万、6.83/10万）和世标化YLL率（389.31/10万、335.16/10万、134.60/10万）均显著低于2011年（31.75/10万、26.74/10万、7.45/10万和469.07/10万、463.70/10万、142.66/10万）;归因于高血糖的IHD世标化死亡率和世标化YLL率（11.90/10万和174.61/10万）则显著高于2011年（9.67/10万和150.61/10万）（均P＆0.05）。男性各代谢因素导致IHD世标化YLL率均高于女性（P＆0.05）。结论代谢危险因素尤其高收缩压是导致南京市IHD死亡的重要危险因素。