基于前瞻性队列研究的亚洲成人吸烟与2型糖尿病发生风险关系的Meta分析

摘要

目的基于前瞻性研究,综合评估亚洲成人吸烟与2?型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）发病风险的关联性。方法通过检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方、PubMed、Web of science、Embase、The Cochrane Library数据库,筛选出截止至2 019?年5?月在亚洲成人中开展的前瞻性研究。获取吸烟状态、吸烟量、T2DM发病人数、效应值等信息,并分别基于不同的吸烟状态、吸烟量、性别和随访时间进行Meta分析。结果最终纳入31篇文献,共2 159 787?名研究对象,其中有599 340人（27.75%）吸烟,在平均8.3?年的随访中,新诊断124 883?例（5.78%）T2DM患者。与从不吸烟者相比,当前吸烟者和戒烟者的RR值（95%CI）分别为1.52（1.34～1.72）（P＆0.001）和1.22（1.09～1.37）（P=0.047）;轻（＆20支/d）、中（20～29支/d）和重度（≥30支/d）吸烟者中RR值及95%CI分别为1.31（1.21～1.53）（P=0.001）;1.42（1.14～1.76）（P=0.212）和2.17（1.50～3.16）（P=0.198）。在男性和女性中RR值和95%CI分别为1.15（1.08～1.21）（P＆0.001）;1.20（1.11～1.30）（P=0.038）。此外,与不吸烟者相比,在当前吸烟者中随访时间＆8.0?年和≥8.0?年的RR和95%CI分别为1.57（1.22～2.03）（P＆0.001）和1.47（1.30～1.66）（P=0.063）,在戒烟者中则分别为1.23（1.06～1.43）（P=0.091）和1.20（1.07～1.34）（P=0.041）。结论基于亚洲成人的前瞻性研究表明吸烟能显著增加T2DM的发生风险,随着吸烟量的增加,风险增大;且相比于男性,女性吸烟者的危险性更大,戒烟时间越长,发病风险越低。