中国人群中孤立性肺结节恶性预测模型相关危险因素的Meta分析

摘要

目的 分析影响孤立性肺结节（SPN）恶性概率的危险因素。方法 检索中国知网（CNKI）、重庆维普数据库（VIP）、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献。符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独立提取和质量评价,采用Stata15软件进行统计分析。选择固定效应模型或随机效应模型合并比值比（OR）及95%可信区间（CI）分析文献中纳入的变量,分别采用敏感性分析和Begg’s检验漏斗图评估结果的稳定性和文献的发表偏倚。结果 共有18篇中英文文献符合标准,对其中19个纳入变量进行Meta分析,结果显示影响SPN良恶性的因素有共有15个：人口学特征因素4个（年龄、肿瘤家族史、既往肿瘤史、吸烟史）,影像学特征因素10个[毛刺、结节直径、分叶、钙化、边界清楚、边界模糊、毛玻璃样、胸膜凹陷征、短毛刺、病变最大标准摄取值（SUVmax）],血液生物标志物1个[(细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）]（P均＆0.05）。敏感性分析显示Meta分析结果稳定、可靠；Begg’s检验表明这些变量均无发表偏倚。其中年龄、毛刺、结节直径、分叶因素涉及文献较多（超过50%）,其余因素涉及文献都小于30%。结论 影响SPN良恶性的因素众多,年龄、毛刺、分叶、结节直径为主要影响因素。