社区综合干预对脑卒中高危人群生活质量及早期健康行为的影响

摘要

目的观察研究社区综合干预对脑卒中高危人群生活质量及早期健康行为的影响。方法随机选取辖区内4个社区,其中2个社区为综合干预组,另外2个社区为对照组。通过上海市社区脑卒中筛查及防控项目确定脑卒中高危人群,并对干预组的558名高危人群开展为期1年的综合干预。干预措施包括重点危险因素的预防与控制、个体化健康处方和生活方式健康教育,对照组采取常规慢性病管理。最终评估干预措施实施前后,干预组和对照组生活质量及早期健康行为的变化情况。结果用倍差法分析干预措施的净效果发现,采用综合干预措施可有效提高脑卒中先兆症状知晓及脑卒中的急救处理措施知晓水平(βe=0.946,χ^(2)=56.257,P<0.05),提高生活质量的社会关系领域(βe=0.147,χ^(2)=7.077,P<0.05)。同时干预可提高定期测血压、定期测血脂、定期测颈动脉超声和定期测心电图的比例(βe=1.105、0.410、0.814、0.536,χ^(2)=126.323、11.235、15.915、18.876,P均<0.05),对饮食中少盐、少油以及饮食增加新鲜蔬果的比例也有正向影响(βe=0.375、0.294、0.175,χ^(2)=36.228、41.712、10.681,P均<0.05)。结论社区综合干预对脑卒中高危人群的生活质量及早期健康行为的改善部分优于常规慢病管理模式,但影响具有局限性。