右美托咪定联合丙泊酚在改善老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍中的作用研究

摘要

目的分析右美托咪定联合丙泊酚在改善老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍中的作用。方法选取皖南医学院第一附属医院2019年11月~2022年5月期间老年腹腔镜手术患者80例,随机数表法随机纳入对照组、观察组,各40例。在常规麻醉基础上,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚,对照组给予等量生理盐水联合丙泊酚,观察至患者出院。比较两组患者一般资料及围术期指标,各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),各时间点心率变异性(HRV)参数以及术后住院期间不良反应、认知功能障碍发生情况。结果观察组瑞芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹后(T3)、拔管后5 min(T4)时,对照组HR均高于基础(T0),差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T4时,观察组HR均高于T0,T1、T2、T3、T4时,观察组HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,两组低频功率与高频功率的比值(LP/HP)高于T0时,T2、T3、T4时,两组LP/HP低于T0、T1时,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组LP/HP较对照组低,T4时,观察组LP/HP较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为10.00%,低于对照组30.00%,,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天(D1)、术后第3天(D3)观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组认知功能障碍发生率低于对照组(7.50%vs.40.00%,2.50%vs.20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚在老年腹腔镜手术患者中能维持循环系统稳定,减少患者术后不良反应及认知障碍的发生情况。