内窥镜下单孔微创治疗肘管综合征的临床应用研究

摘要

目的报告内窥镜下单孔微创治疗肘管综合征的手术方法及治疗效果。方法前期对肘管及肘部尺神经结构进行解剖学研究及测量,确定内窥镜下单孔微创治疗肘管综合征术式的入路、操作标志线及手术操作层面。根据前期解剖研究,实施临床手术,治疗中、重型肘管综合征患者78例,术后随访患者恢复情况,与同期行传统开放手术治疗的75例患者进行疗效对比。结果解剖研究表明内窥镜下单孔微创治疗肘管综合征安全有效。术后随访时间为6～12个月,平均9.5个月。按顾玉东的肘管综合征术后功能评定标准评定:内窥镜组综合评分优41例,良20例,可16例,差1例,优良率为78.2%。内窥镜组术后患者的麻痛症状、感觉检查、肌肉萎缩、握力、爪形手、综合评分与传统手术组比较差异无统计学意义（P＆0.05）,内窥镜组与传统手术组具有相同的手术效果,但术后瘢痕较小、瘢痕痛发生率低,较传统手术具有优点。结论内窥镜下单孔微创治疗肘管综合征,该术式具有临床解剖基础,能解除尺神经卡压并完成神经前置,是一种有效治疗肘管综合征的微创方法。