脊髓背根神经入口处损毁术的临床应用

摘要

采用脊髓背根神经入口处（ＤＲＥＺ）损毁术治疗臂丛神经根性撕脱伤后疼痛２例。手术先切除Ｃ４－７椎板，剪开硬膜暴露已撕脱Ｃ４－７节段后根神经及确定中间外侧沟后，将射频针与垂直方面呈２５度夹角插入该段脊髓左侧的中间外侧沟２ｍｍ深，损毁温度为７５℃，时间１５秒，每间隔１ｍｍ行一损毁灶，共计行１５个损毁灶。术后取得满意的止痛效果，但对侧肢体感觉轻度减退，２个月后恢复。ＤＲＥＺ损毁术的镇痛机制与破坏ＤＲＥＺ区