内窥镜下松解腕管综合征的神经并发症

摘要

目的报道内窥镜治疗腕管综合征时引起神经损伤的原因.方法 1997年至2003年,应用内窥镜治疗腕管综合征136例.对其中2例在内窥镜术后发生并发症的患者,在直视下再次进行手术探查,以明确神经损伤的部位及性质,并探讨引起神经损伤的原因. 结果 1例正中神经在腕管内与腕横韧带粘连,在切断腕横韧带时同时损伤相连的正中神经外膜与部分束膜.经神经外膜松解后症状缓解.另1例正中神经掌皮支起始部发生变异,在内窥镜插入腕上切口处,直接损伤该皮支;经神经松解后症状缓解.结论内窥镜治疗腕管综合征,通常是安全有效的.但在解剖变异及内窥镜下手术有困难时,易发生神经损伤,再次进行手术松解,症状缓解.