手部伴骨破坏的腱鞘巨细胞瘤

摘要

目的了解有骨破坏和无骨破坏腱鞘巨细胞瘤与肿瘤复发的关系. 方法回顾分析 1980年1月至2003年3月期间在我院住院治疗的手部腱鞘巨细胞瘤,共98份完整病史和长期随 访结果,根据肿瘤侵犯骨皮质的程度进行分组,用流式细胞分析法对其细胞的增殖活性进行 分析.结果 98例中骨正常组55例,骨腐蚀组16例,骨破坏组27例.骨正常组术后肿瘤复发 率为30.9%;骨腐蚀组为31.3%;骨破坏组为29.6%,三组之间的差异无显著性意义(X 2=0.18 ,P=0.99).骨破坏组术后手部并发症发生率为48.1%,骨正常组为18.2%,骨腐蚀组为3 1.3% ,三组间差异有显著性意义(X2=8.03,P=0.018).流式细胞分析结果显示,三组间S期细胞百 分比差异无显著性意义(F=0.328,P=0.721).结论伴骨破坏的腱鞘巨细胞瘤临床并非少见 ,其细胞增殖活性与无骨破坏的腱鞘巨细胞瘤相当,术后肿瘤容易复发的原因,可能是手术切除不彻底.术后并发症的发生率较不伴骨破坏的腱鞘巨细胞瘤明显增高.