严重腕管综合征腕管松解与一期拇指对掌功能重建

摘要

目的研究观察重度腕管综合征伴拇对掌功能障碍者,在腕管松解的同时行掌长肌移位拇指对掌功能重建的手术疗效.方法 1995～2001年,对严格选择的重度腕管综合征伴拇指对掌功能丧失者9例,采用在腕管切开、神经松解的同时,行掌长肌移位拇指对掌功能重建术.术中将掌长肌腱游离至腕部附着处后用掌腱膜延长,在掌根部沿拇短展肌表面作皮下隧道,使掌长肌与拇短展肌成135°,将掌长肌止点缝合在拇指掌指关节的背桡侧.结果术后随访3～7个月,7例患者手麻症状全部消失,拇指对掌功能完全正常;2例患者拇指桡侧尚有轻度感觉减退,拇指对掌轻度受限,但拇指指尖可与小指指尖相对.结论腕管松解同时行拇指对掌功能重建手术, 手术简便, 拇指对掌功能的疗效可靠.