腕骨外生骨软骨瘤

摘要

目的 探讨腕骨外生骨软骨瘤的发病特点和影像学诊断方法.方法 回顾性地分析了17例多发性骨软骨瘤的病例,其中9例在疾病的不同阶段均可见腕骨周围的异常钙化影.通过对这9例患者长期随访的影像学资料进行追踪对比、分析,总结腕骨外生骨软骨瘤的发病特点和影像学的诊断方法.结果 本组病例观察到腕骨病变的年龄为3.5～8.0岁,平均[(5.7±1.6)岁,-x±s,下同],有5例患者在10.0～15.0岁,平均(12.0±1.9)岁以后,在X线平片中就难以分辨骨软骨瘤的病变了,有3例患者在骨软骨瘤的X线影像与腕骨融合后仍可见腕骨显著的畸形.CT扫描有助于发现某些已经与腕骨融合的瘤体,MRI对腕骨外生骨软骨瘤的诊断并不比CT更敏感.腕骨的外生骨软骨瘤可以累及除豌豆骨外的所有腕骨,其中头状骨受累最为常见,瘤体可出现于一侧或双侧腕关节,受累侧的尺、桡骨和(或)掌、指骨也都有瘤体分布.在腕关节中,瘤体可同时累及两块腕骨,也可有多个瘤体累及一块腕骨.腕骨的瘤体极少影响腕关节的功能.结论 腕骨外生骨软骨瘤在多发性骨软骨瘤的患者中较为常见,采用多体位X线平片在患儿的青少年时期较为容易发现异常病变影,CT扫描有助于定位并明确诊断,此类疾病多无需手术治疗.