内窥镜治疗肘管综合征

摘要

目的 探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法。方法 切口 :单纯尺神经松解术 ,沿尺神经沟作 1cm直切口 ;尺神经松解 +内上髁切除术 ,沿尺神经沟作 3cm直切口。直视下切开肘管 ,显露尺神经 ,在圆筒状透明闭锁外套管内窥镜引导下 ,用推刀沿外套管沟槽切断屈肌 旋前肌深腱膜 （deepflexor pronatoraponeurosis）和Struthers弓 ,肱骨内上髁远近端各松解减压达 10cm。术后第 2天开始肘关节即可作伸屈活动。结果 12例患者于术后随访 3～ 2 7个月 ,以最后 1次随访结果为准。肘部瘢痕小 ,术后半年环、小指感觉恢复正常 ,无 1例复发。结论 本术式安全、简单 ,操作方便 ,皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,术后平均 10d即恢复日常工作。